Porque no todo es lumbalgia

Antonio Hidalgo

Hablar de la principal patología musculoesquelética es hacer mención de la zona lumbar o zona baja de la espalda.

Esta región del cuerpo es la primera causa de discapacidad en esta era moderna en la que nos encontramos, donde el 90% de los casos de discapacidad es catalogada como inespecífica, es decir, no se sabe su principal causa.

Dentro de esta patología, en el 30-40% de los casos, el dolor procede de la articulación sacroilíaca.

Esta articulación, se caracteriza por ser relativamente rígida y llena de líquido sinovial, presentando terminaciones nerviosas libres y pocos grados de movimiento.

Además, es la zona que sirve de enlace entre los miembros superiores e inferiores presentando como sistema de sostén a la fascia toracolumbar (conecta desde la zona dorsal hasta la fascia profunda de las extremidades).

El principal problema que nos encontramos es que con la edad esta articulación se fusiona y disminuye su laxitud pudiendo encontrar articulaciones sacroilíacas hipo (poco) o hiper (mucho) móviles.

Por ejemplo, podemos hablar de que en el 88% de los casos el dolor es debido a microtraumatismos de repetición, el 20% relacionado a embarazos y el 4% de causa desconocida.

Según los últimos estudios (Pfeiffer et al., 2022) se ha visto que tener una falta de estabilización del tronco con la pelvis, desequilibrios musculares, alteraciones posturales y densificación (engrosamiento) de la fascia toracolumbar hace aumentar la probabilidad de padecer dolor de esta articulación, manifestándose de forma constante o intermitente en la zona lumbar baja y pudiéndose extender hasta la zona del glúteo.

Desde el área de fisioterapia y según el estudio anteriormente mencionado, realizar ejercicios de estabilización del tronco-pelvis y reducir los desequilibrios musculares hace que se obtenga una gran mejoría.

Esto acompañado del empleo de la manipulación fascial (Stecco et al., 2021) provocará que se presente un reequilibrio en todo el sistema de sostén de la articulación sacroilíaca y por tanto la eliminación del dolor.

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